回到2002当医生 第215节

    ??可是自己完全不想做手术，患者的情况不允许。

    ??工作这么多年，见过多少医生束手无策的时刻？李庆华已经不记得了，但他很明白医生不是神，不能包治百病。

    ??刚要说明自己的态度，李庆华感觉自己的手一紧，仿佛患者拼尽全力抓住自己的手似的。

    ??他下意识抬起手，手上隐约还能看见患者留下的指印。

    ??那是刚刚患者用最后所有力气握住自己的手留下来的，一个六十多岁的老太太，在自己手上留下痕迹。

    ??她到底有多难受？

    ??她到底有多不愿意死？

    ??李庆华不知道。

    ??一想到刚刚的情况，李庆华心里特别不好受。

    ??如果是从前，百般无奈只能忍下来。可是现在……胸腔镜做肺减容手术的话……似乎有可行性。

    ??周从文像是读懂了李庆华的心思，他沉声说道，“梅奥诊所有一项相关的统计数据。”

    ??“胸腔镜手术治疗消失肺综合征手术耗时50.6±12.3分钟，术后胸腔引流管留置时间为12.4±4.8天，术后住院时间13.8±5.6天。”

    ??“死亡率呢？”

    ??“3.2%。”周从文给了一个准确的数字。

    ??“从文，你觉得麻醉能过关么？”李庆华问道。

    ??“我不知道。”周从文实话实说，“但主要问题不在于患者，而在患者家属身上。他们的态度很奇怪，我感觉背后有人指使。”

    ??李庆华一瞬间清醒过来。

    ??是祝军，祝军！！

    ??逻辑很简单，大开胸手术肯定不能做，患者的状态太虚弱，死亡率肯定不会是周从文说的3.2%，而是32%甚至是320%！

    ??祝军祝主任顺理成章的和患者说明情况，并且给了一个很“贴心”的建议——胸腔镜手术损伤小，可以试一试。

    ??如果出事，还会不会有接下来的……

    ??李庆华见过很多类似的事情，比如说人民医院几个骨科之间的竞争就很激烈，相互拆台的事情不胜枚举。

    ??这些事儿说出来都是眼泪，不提也罢。

    ??接下来祝军祝主任，自己的师父怎么做他甚至不用想都能知道。

    ??这就是堂堂正正的“阳谋”，祝军用人民医院无能为力的患者将了自己一军。

    ??最重要的是，祝军没有一句说谎，没有一句亏心。

    ??祝军堂堂正正，只是给了患者家属一个医学上的正常建议，而李庆华做不做这台手术都恶心。

    ??想到这里，李庆华有些烦躁。

    ??“主任，你想做么？”周从文很认真的问道，他的目光深邃，看到李庆华内心最深处一般。

    ??“我……”李庆华有些犹豫。

    ??手术失败，很可能对刚有点起色的胸腔镜手术造成重大打击。

    ??可是不做的话，李庆华心里有些遗憾。

    ??“从文，你怎么想。”李庆华征求周从文的意见。

    ??“从心。”周从文道，“没看见患者的时候我坚决不想做，无论是患者的手术禁忌症还是患者家属有些古怪的表现，都证明术后可能会出现问题。”

    ??“但是呢？”李庆华听出来周从文话里面隐含的话。

    ??“患者求生欲很强，她不想死。正好，咱们可以试一试。”周从文道，“剩下就看主任你的了，我现在还只是责任主治医，出了医疗事故，患者家属告到医院、告到卫生局，麻烦都是你的。”

    ??周从文说的很无情，但事情就是这么一个事情。

    ??祝军用道德枷锁逼了李庆华一步，加上患者要被憋死，求生欲望极为强烈，李庆华心里也有些恍惚。

    ??“死亡率肯定要比我说的高，如果手术的话希望咱们能有一个好运气。”

    ??“患者家属是患者家属，患者是患者。”周从文又加了沉重的一句话。

    ??李庆华沉默。

    ??死亡率1%的手术已经属于高风险手术，而周从文刚刚说的资料里，类似患者手术死亡率高达3.2%！

    ??可周从文话里话外的意思是死亡率要比3.2%还要高。

    ??其实李庆华心里很清楚，患有严重的心脏病，如冠心病、肺心病、心功能不全者；患有严重的呼吸系统疾病，慢性支气管炎活动期，哮喘发作期，这些都是手术禁忌。

    ??掰着手指头算一下，患者到底有多少项手术禁忌？

    ??做，还是不做，这是一个大问题。

    ??不是高考，但胜似高考。

    ??这道题的答案并不确定，主要问题还在做出选择后要承受的一系列后果。

    ??李庆华默默的坐下，看着右手发呆。

    ??第301章 偏向虎山行

    ??“做！”李庆华沉默了将近五分钟后沉声说道

    ??周从文点了点头。

    ??李庆华更多考虑的是病情，他不知道患者家属那面的麻烦，但周从文清楚。

    ??系统报警，这还不够明显么？

    ??上一世周从文经历过类似的事件，大多棘手，所以遇到相关的患者周从文都要躲一下。

    ??所谓君子不立危墙之下。

    ??但周从文能感受到患者的憋闷与濒死前强烈求生欲望，她握着李庆华的手是那么用力，看的周从文心揪起来。

    ??在那一瞬间，周从文这杆老枪竟然产生了共情。

    ??医生一般不会共情，临床见惯生生死死，如果共情每一个患者，无论是把自己带入患者的情绪还是悲伤欲绝的患者家属的情绪，怕是不到半年人就得疯。

    ??周从文也一直都是冷漠、冷静、冷酷的面对临床上的各种患者，一切都只是医疗程序而已。

    ??但这一次，他想到了自己重生前的白光，想到自己还没做完的事业，想到自己也不想死。

    ??系统提示有问题应该不是出自患者，那为什么要患者接受最后的结局呢？所以周从文在那一瞬间心思有了改变，倾向于做手术。

    ??见李庆华咬肌鼓起，用尽力气做了决定，周从文很欣慰。

    ??“李主任，这个患者的术前沟通、交代我建议还是你亲自做。”周从文冷静中带着冷漠的说道，“我估计很棘手。”

    ??李庆华点了点头，“我先和患者家属说一下，联系医务科。”

    ??这是比较稳妥的方式，有院方作证，能帮着抗一道的话怎么都好说一点。

    ??做了决定，周从文和李庆华就开始忙碌起来。

    ??各种手续、沟通、交代、联系麻醉科、递急诊单，虽然很急，但周从文小心谨慎的帮助李庆华查缺补漏，争取做到滴水不漏。

    ??其实周从文觉得自己很可笑。

    ??临床的老油条，还有系统报警提示，但却要“偏向虎山行”，这在从前的他看来是不可思议的。

    ??然而死过一次，终究会带来一点点连周从文自己都察觉不到的改变。

    ??手术通知单递到手术室，负责急诊的麻醉师笑呵呵的问道，“小周，什么患者啊，你们换了新主任之后手术好像多了一点点。好事儿，好事儿。”

    ??“还行，估计未来一段时间手术会多点。”周从文说道

    ??麻醉师瞄了一眼手术单，觉得自己眼睛花了，用力揉了揉，又看了一眼。

    ??确定之后麻醉师皱眉问道，“小周，你写错诊断了？还是我看错了？”

    ??“急诊手术，患者的确有呼吸功能衰竭。”

    ??“……”麻醉师一下子傻了眼，手捏着手术通知单，甲床苍白。

    ??“文波哥，我们也不想做，但患者不做活不过24小时。”周从文解释了一句。

    ??“你们是不是疯了！呼吸功能衰竭的患者怎么麻醉？！”麻醉师有些愤怒。

    ??如果出了医疗事故，麻醉师也必然会闹心很久，甚至会首当其冲接受患者家属愤怒的洗礼。

    ??呼吸功能衰竭的患者胸科竟然还要做手术，周从文不懂，李庆华难道还不懂么？他们都疯了么！

    ??周从文道，“文波哥，李主任在下面叫来了医务科的人，正在和患者家属交代病情。”

    ??“疯了，这单子我没法接。”麻醉师很坚定的说道。

    ??周从文很清楚这是一个大麻烦，即便患者家属没什么坏心思也属于极其麻烦的那种，没人想碰。

    ??说句不好听的，呼吸功能衰竭的患者睡一觉都有可能睡死过去，更别说还要麻醉、还要手术。

    ??所有有创、无创操作对患者来讲都是打击，有一定概率熬不过去。

    ??没人希望自己的工作出麻烦。

    ??不过周从文没劝麻醉师，而是提醒道，“急诊手术。”

    ??麻醉师哑然。

    ??不管什么手术禁忌症，急诊手术都可以不管。但胸科……他无奈的看了一眼周从文。

    ??“文波哥，出事我们扛下来，李主任已经做好准备，不会让你背锅的。”

    ??麻醉师见周从文说的这么直白，脸色变了又变，最后长长叹了一口气，“我跟着去看看，有些话要和患者家属说。”

    ??周从文沉默点了点头。

    ??这种患者做术前交代肯定是往死了交代，不作手术百分之百死，做手术百分之九十九死。

    ??拼的，就是那百分之一的概率。

    ??绝大多数的患者家属都理解，其实麻烦也没想象中那么大。可是系统给了报警……

    ??周从文瞥了一眼视野右上角警报颜色明确的系统界面，弓着的腰直起来。